Lentilles dures ou lentilles souples ?


Il existe deux types de lentilles, les souples, qui sont utilisées par 95% des porteurs de lentilles, et les dures. Or, les complications liées aux lentilles dures sont moins fréquentes et moins graves car il s’agit d’un morceau de plastique totalement inerte. A l’inverse, les lentilles souples sont hydrophiles, c’est-à-dire qu’elles agissent comme une éponge : elles aspirent toutes les particules tout autour de l’œil.

Intolérances aux lentilles et sécheresse oculaire

L'intolérance au port de lentilles, qu'elle soit de survenue brutale ou progressive, est souvent associée à la sécheresse oculaire.
Or le syndrome sec proprement dit est relativement rare. L'ophtalmologiste définit en général une lentille compatible avec la qualité lacrymale. La grande variété des formes, des épaisseurs et des matériaux permet généralement de trouver « lentilles à son œil ». Cependant, au bout d'un moment, quelques mois ou quelques années, le port de lentilles devient fréquemment inconfortable, voire gênant.

Intolérance progressive

Elle survient de façon quasi-systématique après un long usage des lentilles, mais aussi dans les cas suivants :
  • âge (après 50 ou 60 ans la qualité des larmes est moindre, le film lacrymal devient instable)
  • allergie aux produits d'entretien
  • travail sur écran
  • allergies saisonnières
  • eczéma de la paupière

Intolérance brutale

Elle survient généralement à l'occasion d'une évolution importante dans la vie du porteur :
  • changements hormonaux (grossesse, approche de la ménopause...)
  • prise de médicaments asséchants (antidépresseurs, antihypertenseurs, antihistaminiques, antiacnéiques...)

Signes cliniques

Le porteur de lentilles se plaint de picotements, de brûlures, de paupières lourdes, ou bien il est obligé de cligner souvent, son blanc d'œil est fréquemment rouge, il ressent une fatigue visuelle : ces signes correspondent à un défaut d'hydratation des lentilles.
Les symptômes augmentent en cours de journée et sont aggravés par les atmosphères enfumées, ventilées, climatisées ou trop chauffées. Ils sont augmentés en cas de fixation prolongée (ordinateur, télévision) car la rareté du clignement augmente le dessèchement des lentilles.

Pourquoi les lentilles se dessèchent-elles ?


Parce que les lentilles souples contiennent de l'eau (24 à 72 %). Les larmes doivent équilibrer l'évaporation naturelle. Si l'équilibre est rompu, la lentille se dessèche, devient inconfortable. Sa transparence et sa valeur correctrice se modifient. Plus l'air ambiant est sec (climatisation, chauffage, altitude, avion…), plus les lentilles se dessèchent vite.

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Si le problème devient chronique, l'ophtalmologiste contrôle l'adaptation, la surface oculaire sous lentilles, la quantité et la qualité des larmes.
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  • en stabilisant le film
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